近期,广东蘑菇中毒事件接连发生。
南都N视频记者从广州市化学中毒救援中心——广州市第十二人民医院(下称“市十二医院”)获悉,3月中旬至今,该院收治外院转诊的蘑菇中毒重症患者共3批11人,分别来自惠州、广州、深圳。经专家研判,这三批患者均为肝毒性的鹅膏菌(俗称“白毒伞”)中毒。
为何今年蘑菇中毒事件出现时间提前?目前临床上对蘑菇中毒的救治能力与效果如何?疑似蘑菇中毒后应如何处理?围绕市民关心的多个问题,4月21日,记者前往市十二医院进行了采访。

3月17日凌晨3时许,来自惠州的蘑菇中毒重症患者在市十二医院黄埔院区重症医学科接受治疗。
患者均为白毒伞中毒
今年中毒出现时间明显提早
白毒伞被称为“蘑界毒王”,50克即可致死,无特效解毒药,病死率高达80%。与往年相比,今年中毒出现时间明显提早,且患者病情更重。
与往年相比,今年这波患者有什么特点?市十二医院中毒救治中心副主任、重症医学科主任陈运超介绍,三批患者均为家庭聚集性发病,毒素摄入量大、进展迅速,且年龄偏大、基础疾病多。以惠州一家为例,3月15日家庭聚餐食用约2斤白毒伞炖鸡,11人分食后当晚出现胃肠道反应。经会诊,7名重症患者转至市十二医院抢救。
“转诊患者在中毒24小时内已出现肝功能损害,48小时内转氨酶几何级升高。”陈运超指出,传统病例多在第四天才出现肝功能恶化,而本次患者假愈期与肝功能恶化期重叠,病情发展极为迅速。
临床收治情况显示,今年蘑菇中毒病例出现时间较往年明显提早。往年此类事件多发于清明节后,而今年3月中旬即已发生。陈运超分析,这与今年气温偏高、湿度较大密切相关,适宜毒蘑菇早期生长。
据介绍,市十二医院中毒救治团队采取“一人一策”精准救治,并实施国际前沿的新型人工肝技术——血浆透析滤过,重症患者救治成功率达81.82%,死亡率降至18.19%。

治疗血浆。

新型人工肝毒物清除治疗滤出的废液。
“偏方验毒”不靠谱
切勿自行采食
近年来,关于毒蘑菇的宣传教育随处可见,儿歌“红伞伞、白杆杆,吃完一起躺板板”更是一度风靡网络,为何仍有人“中招”?
市十二医院梳理分析近期病例后发现,主因是“贪鲜”的侥幸心理。惠州一家庭为庆生,由做过厨师的家属进山采蘑菇,并用大蒜同煮观察变色、先少量试吃等“偏方”验毒,最终导致中毒。
陈运超表示,大蒜验毒无科学依据,试吃方式也不可取。致死性毒蘑菇如白毒伞,潜伏期超6小时,胃肠道反应轻微且伴有“假愈期”,极具迷惑性。
专家强调,切勿在小区草丛、山林等野外自行采食野生蘑菇,采购也须选择正规渠道。
疑似中毒立即就医
并保留蘑菇样本
陈运超提醒,疑似蘑菇中毒后,应立即前往具备救治能力的医院就诊,切勿在家观察或自行处理。尽量携带剩余蘑菇、食物残渣或汤汁等检测样本,以便快速明确毒物种类。
值得注意的是,鹅膏毒肽进入人体48小时后基本与肝脏结合,血液中难以检出,不能因血检阴性而排除中毒可能,早期临床判断至关重要。