泉州10岁男孩浩浩（化名）近一年体重飙升，不仅身形愈发肥胖，胸部还莫名变大，这让他陷入苦恼，也让家长忧心不已。近日，妈妈带着浩浩前往泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）就诊，检查后才得知，这一异常现象的“元凶”竟是肥胖。
医生提醒，男孩出现乳房发育并非个例，多数为正常生理现象，但也可能由肥胖、疾病等因素引发。家长需科学认知、及时排查，既要关注孩子生理健康，也要呵护其心理状态。
案例
肥胖男孩胸部异常发育，自卑又焦虑
门诊中，浩浩穿着宽松运动T恤，却仍难掩胸前的凸起，他一直低着头，双手下意识抱在胸前，显得十分不自在。妈妈焦急地向接诊的内分泌科陈婷丽主治医师说明情况：“孩子比同龄人胖很多，最近发现胸部像女孩子一样鼓起来，会不会是性早熟啊？”
陈医生详细问诊后了解到，浩浩身高不足140厘米，体重却达55公斤，属于肥胖儿童。日常饮食中，浩浩偏爱蛋糕、可乐、炸鸡汉堡等高热量食物，主食以米饭、荤菜为主，蔬菜摄入极少，还常有吃夜宵的习惯，吃饭速度较快，仅一年时间体重就增加了5.5公斤，胸部凸起的症状也随之愈发明显。
经检查，浩浩双侧乳房直径已达4厘米，最终被诊断为“肥胖症、男性乳腺发育”。“孩子的乳房发育，核心原因就是肥胖。”陈婷丽解释，男性体内过多的脂肪堆积，会导致脂肪组织将雄激素转化为雌激素，进而刺激乳腺组织增生发育。这类由肥胖引发的乳房发育，通常伴随全身肥胖症状，通过科学控重、调整生活方式，多数可逐步改善。
解读
青春期男孩乳房发育，生理与病理要分清
陈婷丽介绍，青春期男性乳房发育，指青春期男孩乳房出现异常增生、肥大，是激素水平变化引发的常见现象。青春期男孩体内雄激素、雌激素分泌剧烈波动，若二者比例失衡，就可能诱发乳房发育，约40%-60%的男孩会出现不同程度的该症状，多数无需特殊治疗，1-2年内可自然缓解，属于正常生理变化。
但需警惕的是，部分乳房发育可能由病理因素导致，需及时排查干预：
其一，肥胖是导致男孩乳房发育的重要因素，如浩浩的案例，脂肪介导的激素转化失衡是核心诱因；
其二，内分泌疾病，如先天性肾上腺皮质增生症、甲状腺功能减退症、垂体瘤等，会影响激素分泌，引发乳房发育，需针对原发病治疗；
其三，药物影响，部分抗生素、抗癫痫药、激素类药物等可能干扰激素水平，若孩子用药后出现症状，需及时与医生沟通调整；
其四，肿瘤因素，虽较为少见，但睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等也可能诱发该症状，需通过检查明确诊断后针对性治疗。
“近两年门诊中，男孩乳房发育的病例并不少见，推测与儿童肥胖发病率上升、家长对孩子生长发育关注度提高有关。”陈医生表示，多数病例是由于青春期正常生理发育，随着雄激素水平升高会自然消退；另一个常见原因是肥胖，通过减重即可改善，无需过度治疗，重点在于专业评估和科学指导。
提醒
科学排查 身心呵护，助力孩子健康成长
结合临床案例，陈婷丽医生为家长提出三点建议：
1. 定期体检，及时排查：青春期孩子需定期进行生长发育体检，监测身高、体重及激素水平，若发现乳房发育异常，及时到内分泌科就诊，通过激素检测、影像学检查等明确原因，避免延误病理因素的诊治，切勿轻信“民间偏方”，以免造成皮肤红肿等不良后果。
2. 科学控重，调整饮食：针对肥胖引发的乳房发育，需严格控制孩子饮食，减少高热量、高糖分、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、优质蛋白及膳食纤维，规律三餐、杜绝夜宵，同时鼓励孩子坚持运动，循序渐进减轻体重，改善激素失衡状态。
3. 呵护心理，给予支持：乳房发育可能让男孩产生自卑、焦虑情绪，家长要避免在孩子面前过度讨论该问题，多给予关心鼓励，引导孩子正确认知身体变化，鼓励正常社交，增强自信心；若孩子出现明显情绪问题，及时寻求心理咨询师帮助。
来源：海峡都市报
