手术成功!县级首例!

近日,一名8岁女童因胸后背部隆起在家长的陪同下,来到泉港区总医院骨科问诊。这么小的孩子为何从外观上看会有脊柱“驼背”呢?到底是怎么回事?在得知情况后,记者来到了泉港区总医院。

说到这起病例还得从两年前谈起。据陈女士回忆,两年前,发现女儿有轻微的驼背,通过运动、调整姿势等方法改善不仅不见效,双下肢反倒逐渐行走无力。忧心忡忡的家长辗转来到泉港区总医院,找到福建医科大学附属第一医院下派泉港区总医院副院长、福建医科大学附属第一医院骨科副主任医师朱希田就诊。

患者家属 陈女士:“以前有到福州就诊一次,只是拍片,后来就转到这里来了。朱希田医生原先有在福州坐诊,后来听说在泉港也有,我们到这里也比较方便一点。”

入院后,泉港区总医院副院长、附一医院下派脊柱外科副主任医师朱希田为孩子详细检查,并召集骨科团队一同探讨、分析。在完善相关检查排除其它脊柱疾病后,8岁女童被确诊为先天性脊柱侧后凸、第10胸椎半椎体畸形。

泉港区总医院副院长、省附一医院骨科副主任医师 朱希田:“因为后凸时间长了,她软骨的中板已经受损,锥体也压坏,成了这种梯形,所以出现了这个后凸的角。如果随着她生长发育再继续往下发展,这后凸会越来越厉害。”

时间不等人,手术也刻不容缓。然而在县级医院还未开展过同类手术。而且儿童脊柱半椎体切除矫形这类手术又是脊柱外科最高难度的术式之一。

泉港区总医院副院长、省附一医院骨科副主任医师 朱希田:“这个病例手术的难度,主要在于孩子年龄比较小,才八岁,她的骨骼发育也是比成年人要小的。那么在这么小的骨骼上面做手术,操作置钉上棒,相对成年人来说难度系数要大一些。另外,我们在手术当中切除这个病变的椎体也是有一定难度的,因为我们要在不能损伤椎体周边脊髓和神经的前提下,把这个椎体完整切除下来,这个是有难度的。”

不仅如此,对于正在发育的孩童来说,手术还得考虑孩子的未来成长。

泉港区总医院副院长、省附一医院骨科副主任医师 朱希田:“就是这个小孩子年龄发育比较小,那么你给她矫型完以后,她还有很大的生长潜力空间。如果你置钉上棒,置钉得不牢固,或者阶段有问题有偏差的话,那么在她将来的生长发育过程当中,很有可能这个钉棒会松动或者脱离掉,所以既要能达到一个可靠完整的固定,远期效果又比较好,也是比较有难度的。”

一重又一重的难度,对于医生的专业水平有着很高的要求。在做好充分的术前评估和精准测量分析,凭借精湛的技术和丰富的经验,由朱希田副院长主刀的这起手术,历经6个小时,完整切除半椎体顺利置钉,成功实现了脊柱侧后凸畸形的完全矫直和脊柱的力线平衡,并充分减压脊髓神经,顺利完成手术。术后一周,孩子已经可以佩戴胸腰围坐立和下床活动。

泉港区总医院副院长、省附一医院骨科副主任医师 朱希田:“家属对这个手术是非常满意的,手术效果非常好,孩子的原来背部的这种驼背完全被矫直了,并且恢复得很好,康复得很快,整体的外观恢复得也很好。”

术后两个月后,陈女士带着孩子再次来到医院,看到行走自如的孩子,医生们露出来欣慰的笑容。听到医生说孩子一切恢复得很好,陈女士这颗一直悬着的心终于放了下来。

据了解,目前先天性脊柱侧后凸畸形在儿童的生长发育期还是常见的,作为家长有必要并要持续关注儿童脊柱。

泉港区总医院副院长、省附一医院骨科副主任医师 朱希田:“还是呼吁家长们,关注孩子背部健康,观察看他们双肩是不是等高,背部是不是有异常的隆起。如果有这种情况的话,可以做相关的检查,早发现就能够选择更好的一个时机对孩子背部进行矫正治疗。”


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