椎间孔镜技术是目前最微创的脊柱内窥镜手术之一，通过6毫米的微小孔镜就能治愈许多患者的腰椎间盘突出疾病。近日，泉港总医院就成功实施一例经皮侧路腰椎间孔镜下髓核摘除术，以最微创的方法换来最好的治疗效果。
家住涂岭镇的朱女士近日出现腰痛和左下肢疼痛麻木，严重影响了她的生活。
朱女士
患者
“我是先问了家庭医生，我把症状告诉他，他说可能是坐骨神经，然后去理疗，做理疗的话有一点效果，但是没做的时候还是很疼。”
入院后，福建省医科大学附属第一医院下派业务副院长朱希田在泉港区总医院骨科中心为患者进行了细致检查。
朱希田
福建医科大学附属第一医院下派业务副院长
“她这个症状是因为压迫到了腰椎里面的神经，传导到坐骨神经引起的，从臀部开始到单侧的下肢，整条腿一个放射性的疼痛和麻木，坐站行的时候会特别的明显。长时间神经压迫会造成她下肢的肌力受损，会出现脚没有力气。这种神经一旦长时间损伤，想恢复是很难的，所以早期要把这个巨大的突出髓核用手术的方式摘除。”
那摘除巨大突出的腰椎间盘髓核，是用传统方法全麻下切开做，还是皮肤微小局麻下打个“小眼”做微创椎间孔镜下摘除？
福建医科大学附属第一医院下派业务副院长 朱希田：“现在我们的治疗是越来越采取微创化的一个趋势，以前做的手术可能很大，那现在我们能够尽量往小做，采取更加微创的一个手术的方式来解决现在患者目前的问题。”
患者突出的腰椎间盘所处的椎间隙非常狭窄，周边又有骨盆髂骨遮挡，要精准地放置细微通道并取出突出的椎间盘髓核是难上加难。但泉港区总医院骨科团队不惧艰难，成功实施了这起经皮侧路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术。
福建医科大学附属第一医院下派业务副院长 朱希田：“我们现在针对这种病人采取用微创的方式，麻醉方式不需要气管插管全麻。采用在腰背皮肤上局麻所以对人的这种创伤是非常非常小的，几乎不受任何的影响。第二个这个切口是非常微小的，大概也就是一公分左右。第三个就是这个手术它并没有任何的伤筋动骨，没有破坏任何的骨质结构，骨头完全是完整的，关节是完整的，所以说患者能够快速地得到康复。”
开小孔就能治大病。据悉，经皮侧路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术是在高端影像定位、高清内镜视频下，通过6毫米的小孔将手术视野放大40倍，通过内镜下精细化的“机械手”将压迫神经的突出椎间盘组织摘除。“一孔见效”，术前还被疼痛折磨的朱女士，手术一结束，就明显感觉疼痛消失了，顿时轻松了不少，并于术后第二天出院。
患者 朱女士：“术后的话，之前有的一些反应基本上都已经消失了，现在也基本上都没有什么问题。”
据朱希田副院长介绍，目前福建省内能够独立开展椎间孔镜手术的县级并不多，许多县级医院往往是请省、市级医院专家来开展。
福建医科大学附属第一医院下派业务副院长 朱希田：“一个是这个手术技术要求是比较高，因为越是微创的，技术要求反而越更高。第二设备要求很高，一般的县级医院比较少能够单独来开展。那么在泉港区总医院的话，我们都做到了，各类的骨科疾病我们都能很全面地完成，这几年也完成了越来越多。”
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记者
| 郭小青 黄琦涵
